节育那些事之产后节育

早先看病床往往会碰到刚生再来兄弟姐妹一定会几个翌年就又来看我的人，不是偷偷地看妇科，是又妊娠了，于是又次看儿科，基本上都是翌年经一定会来过，还在哺乳期的阿姨。

好吧，这样也好，省得我于是又啰嗦各种妊娠期要同样的心里了，啥都还记得，熟门熟路了。

这必须怪我，产子42天体检的时候，我值得同样会这么却说：

等恶露仅仅洗手了，就可以回复了（是可以了，有的爸爸整个妊娠期都忍着，于是又不同意，也太不人道，太不像话了）。BUT，得用，虽然接种过后多数可能会来翌年经（少数人会），但是还是有可能会妊娠的。

虽然我值得同样这么却说，但是可能会还是有人一定会当回事，或者是心不在焉只想起上半句可以回复了，下半句关于的心里一定会有想起。

还有，来看我病床的生再来兄弟姐妹很快就妊娠的人当中，还有很多不是我的病人，是其他药剂师的病人， 不是每个药剂师都像我一样值得同样在产子42天产检时谈谈保险套的心里。

似乎，在孕晚期讨论婴儿计划的时候就应该谈论产子保险套的心里和日后于是又次妊娠的大致安排。

一方面是为了让夫妇一起有短的短时间去讨论和准备好心理准备；

另外一方面是因为某种程度讲，是可以在剖宫产和自然现象婴儿的时候就可以直接抽环的。

剖宫产时和自然现象婴儿时抽环是可行的 ，总体的准确度是不高于的，但是因为子宫较为大，环折断的几率会比正常的抽环要高。之所以会有这种选择，是因为在某些发达国家和地区，产子用作的依从性很好，不适时这个短时间窗抽环，就很难把她们于是又次召回公立医院采取保险套措施了。

通常的产子抽环的提议是： 自然现象婴儿的新生儿产子42天恶露仅仅洗手日后就可以慎重考虑了，如果是剖宫产，很多药剂师会提议在术后半年日后于是又慎重考虑抽环。

除了 和抽环，如果不想于是又要兄弟姐妹了，也可以慎重考虑卵巢或者是切除术结扎 。

由于接种的关系， 产子通常不慎重考虑口服保险套药。

谈再来了产子保险套，于是又讨论一下如果一定会有准备好安全措施，产子短期内妊娠了该怎么办。

先看正常情形，应该元月多久于是又次妊娠生兄弟姐妹较为好。

在一次活产日后，WHO自荐IPI（两次哺乳等长短时间）大于2年，少于5年。 主要依据是古书提示，在一次活产日后，IPI 少于18 个翌年会减低祖母和城外产儿不良剧情的后果，在IPI 18－24翌年彼此之间，祖母和城外产儿的后果最高于。WHO 自荐2年是为了和联合国儿童基金会（UNICEF）的接种2年的自荐相比拟，对于大众来讲，2年比18个翌年更容易记得住，也更容易传播方式。

如果男士的平均年龄超过35岁，IPI 12个翌年就够了，因为超过35岁日后后生下降，不孕症肥胖率飙升，在世还会导致哺乳并发症和出生缺陷肥胖率的飙升。

人工流产，自然现象流产和新生儿日后马上多久于是又妊娠也是一个难题，这些男士多数希望很难那时候于是又妊娠，但是证词显示自然现象流产和新生儿日后于是又次起因类似不良剧情的后果还是不小。对于这些男士来讲，很难确认合适的IOI（一次哺乳剧情和另外一次哺乳剧情彼此之间的短时间等长），因为流行病学者结果相互对立，较为难以达成共识，WHO自荐至少马上6个翌年。

如果上一胎是子痫前期或是败血症的话，提议马上12个翌年于是又妊娠。

以上都值得注意病理学的出发点来慎重考虑的， ·似乎从其他出发点来讲，等长2-5年于是又次妊娠也是有道理的。

首先是 要让祖母的身体有一个回复的过程；

然后是 给接种留出足够的短时间；

第三是 要让第一个兄弟姐妹可以抽得下，可以独立的跑来跑去；

还有就是 让两个兄弟姐妹的平均年龄有一定的贫富差距，但是贫富差距不要太大，对于兄弟姐妹们的共同扎根是不利于的。

以上却说的是提议的理想状态，但是如果恰巧妊娠了，该怎么办？可以要这个兄弟姐妹吗？后果大吗？

对于顺产的哺乳来讲，即使是生再来兄弟姐妹3-4个翌年就妊娠了，如果你还是一切都是这个兄弟姐妹的话，也问题较大，因为在两百多年以前，还一定会有现代的保险套方法时，我们的祖祖辈辈都是这么出去的。

但是对于剖宫产的人来讲，生后不久就妊娠，大家的担忧还是较为大的，仅有的担忧是 子宫破裂 。

似乎，仍要那么担忧，即使是剖宫产子4-6个翌年就妊娠，在整个妊娠期起因子宫破裂的后果也一定会你担忧的那么大，你实在一切都是这个兄弟姐妹的话，是可以继续哺乳的，到了哺乳足翌年报请剖宫产就可以了。有人做过研究者发现，如果两次哺乳的短时间（剖宫产到于是又次妊娠的短时间）在4-6个翌年，即使是去试图VBAC（上次剖宫产，本次婴儿）的话，子宫破裂的几率为2.7%。当然，我们不希望这么做。 美国妇儿科学会的自荐是，如果是剖宫产子9个翌年以上妊娠的，是应该允许其慎重考虑VBAC的。

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