JAMA Oncol：3期随机次测试 | 序贯放化疗 vs 同步放化疗用作早期宫颈癌术后辅助治疗的

对于有不良临床因素的更早宫颈癌病症，除了放疗均，化疗作为术后辅助疗程的作用尚未达成共识。本分析旨在审核序贯放化疗(SCRT)和定时放化疗(CCRT)与所谓放疗(RT)相对于作为更早宫颈癌术后辅助疗程的临床。

本分析是一项在之前国8家该医院之前开展的3期随机试验，应征根治性子宫切除术后的、有不良临床因素的IB~IIA期宫颈癌病症。随机分为3组成员，分别接受辅助RT、CCRT或SCRT。主要终点是3年无病生存数万人(DFS)。

2008年2月底-2018年12月底，共应征了1048名病症(之前位岁数48[23-65]岁)：RT组成员350人，CCRT组成员345人，SCRT组成员353人。除了RT组成员肺部受累数万人略高于(18.3%)均，各疗程组成员的时间延迟人口学和疾病相似性整体。

预后

在意向疗程人群之前，与RT相对于，SCRT与极高的DFS数万人相关(3年DFS数万人：90.0% vs 82.0%；危险比[HR]0.52，95%CI 0.35-0.76)；与CCRT相对于，SCRT仍与极高的DFS数万人相关(90.0% vs 85.0%；0.65，0.44-0.96)。与RT相对于，SCRT疗程还可增高胃癌致死效用(5年生存数万人：92.0% vs 88.0%；HR 0.58，95%CI 0.35-0.95)。然而，在接受CCRT或RT疗程的病症之前，DFS和胃癌致死效用都没有差别。

综上，该分析显示，对于更早宫颈癌病症，相对于CCRT，SCRT疗程能更好的提高DFS数万人和增高胃癌致死效用。

许多现代出处：

Huang He,Feng Yan-Ling,Wan Ting et al. Effectiveness of Sequential Chemoradiation vs Concurrent Chemoradiation or Radiation Alone in Adjuvant Treatment After Hysterectomy for Cervical Cancer: The STARS Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol, 2021.