暴跌知识：输卵管超声造影时出现的静脉逆入

十二指肠因素是随之而来不孕症的主要情况之一，经输卵管十二指肠CT可评价十二指肠平衡状态，查明不孕症病因，为外科提供重要依据。然而，CT术中的可引发游离的脊柱逆入，导致不利的外科后果。波兰的 Ludwin 汉学家等人报道了 1 例输卵管十二指肠成像CT术中的找到脊柱逆入的病例，并对其引发的情况开展了探讨，文章登载在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 周报上。

症状女，32 岁，既往无输卵管和外阴手术史，因不孕症行输卵管解剖结构和十二指肠平衡状态分析。症状元月第 8 天在门诊为了让生理盐水、生理盐水+气体以及微泡作为游离开展输卵管十二指肠成像CT安全检查。成像安全检查初始推测输卵管结构但会（由此可知 1），外侧输卵管形态大小但会，窦卵泡数量但会。

可用生理盐水CT安全检查更进一步中的，在分析宫腔原因时找到多达下方十二指肠；大处存在等回波影，考量为黏液或血凝块（由此可知 2）。然后，将采集数据行三维重建，以分析输卵管腔容积（由此可知 3）和下方十二指肠嘴巴平衡状态（由此可知 4）。首次加压灌注生理盐水+气体后，输卵管两侧可方知悬浮悬浮，上会外侧十二指肠顺畅。然而，仔细判读缩放后找到，极少右侧十二指肠脂质部可判读到悬浮的但会悬浮，而穿过「下方十二指肠」的悬浮所经间接地持续性，从未有方知真正经脂质部进到（录像带 1）。我们怀疑悬浮是经输卵管肌层的动脊柱或脊柱余切进到十二指肠或输卵管脊柱。可用微泡游离及能量射电判读，找到至少右侧十二指肠顺畅，未有方知脊柱附和前兆（由此可知 2c）。安全检查中的及安全检查后 2 h 症状未有再次出现中的风及疼痛。

由此可知 1 成像安全检查推测输卵管未有方知持续性。左由此可知为未有可用游离时经推测的输卵管棒状位缩放；中的由此可知为可用容积对比成像的重建视由此可知；右由此可知为可用 HDlive 的系统的成像缩放

由此可知 2 可用生理盐水行输卵管十二指肠CT的同样三维成像棒状位由此可知。由此可知 a 为 HDlive 的系统；由此可知 b 推测宫腔内多达下方十二指肠处的等回波影（箭头）, 考量为皱褶或血凝块；由此可知 c 为微泡游离的 3D 双向能量射电棒状面分析十二指肠平衡状态

由此可知 3 为可用成像则会容积测量（SonoAVC）的输卵管腔成像。由此可知 A 可方知宫腔当年外壁浅层、喜皱褶或血凝块的下方外壁以及后外壁；由此可知 B 通过 SonoAVC 软件测量灰度和低回波面积开展宫腔体积分析；由此可知 B 和 C 白色直线为输卵管腔的边界

由此可知 4 为 HDlive 的系统构建的虚拟宫腔镜为了让当年（a 和 b）后（c 和 d）方向的虚拟光源分析桡骨十二指肠，a 和 c 为但会的右侧桡骨十二指肠；大，b 和 d 为持续性不可方知的下方桡骨十二指肠；大

ccvideo

录像带 1 成像CT安全检查中的找到脊柱逆入

所写认为，输卵管十二指肠CT的脊柱逆入举例来说是指游离通过输卵管肌层血管和脊柱余切从输卵管腔附和穿过十二指肠和输卵管脊柱，其引发期望值达 7%。症状有输卵管手术史、输卵管结构持续性、宫腔粘连、持续性的输卵管出血或因导管嵌入随之而来创伤可能会引发脊柱逆入。可用碘油CT时脊柱逆入的最严重中的风以外脑和肺内栓塞，可用水溶性游离导致脊柱逆入时也可能随之而来感染、发光和疼痛。所写期望会有更是多关于不同游离随之而来脊柱逆入的科学研究被报道，以利于外科医师加强对病因的认识。

查阅信息论邮箱

编辑： 刘德泉