尿道吻合术：异位妊娠复发风险大

卵细胞在子宫体腔以外着床叫作乳癌胎儿（ectopic pregnancy，EP），以卵巢胎儿多见。发达国家乳癌胎儿的发生所部已更高达 2%，受到严重影响了女性的生殖和健康。尽管对于不曾裂痕的乳癌胎儿可以先为确保安全有效的保守病患，但是疗程始终都是病患乳癌胎儿的金新标准。其疗程病患还包括卵巢切除术、卵巢造口术、卵巢吻合术。然而，目前疗程对于生育特性的严重影响留有在质疑。

已经有，浙江大学附属盛京所医院李经纬医师等进先为了一项回顾性字段深入研究，探讨和比较了乳癌胎儿卵巢切除术、卵巢造口术及卵巢吻合术后终于发生乳癌胎儿的效用及病症的生育能力，最近与卵巢切除及造口术来得，卵巢吻合术后 2 天内院中都胎儿几所部增更高，乳癌胎儿患效用上升，文章已经有刊发在 BMJ 上。

深入研究收集 2003 年 1 年末至 2011 年 9 年末就诊于盛京所医院的卵巢乳癌胎儿并先为疗程病患的病症合共 618 实有，病实有文档还包括社会社会学构造：异性恋、生育文化史、疗程文化史、妇科病文化史、吸烟平常、受孕作法（如保险套、促排卵）、乳癌胎儿型式、诊疗时序。术后随谒见 HCG 要到转阴，不降反升或进入SDK期者诊为持续性源泉细胞营养不良。主要情节基准为院中都胎儿（IUP）和患性乳癌胎儿（EP）。

疗程指征还包括滴流凝聚态不稳定、猜测乳癌胎儿包块裂痕、甲氨蝶呤禁忌者或保守病患失败者。排除新标准：既往 EP 文化史、不参与随谒见、用于保险套药、无终于胎儿计划者、已拒绝接受甲氨蝶呤药品病患、体外受精胚胎移植病症，术中都用于亚甲蓝指引对侧卵巢是否通畅。

深入研究中都，合共有卵巢切除术 434 实有，卵巢造口术 112 实有，卵巢吻合术 72 实有，病症的成年人共五 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失谒见的病患成年人基线与在谒见的病患无差异。术后 24 年末内的院中都胎儿几所部共五卵巢切除术 55.5%（241 实有），卵巢造口术 50.9%（57 实有），卵巢吻合术 40.3%（29 实有）。单主因量化显示卵巢吻合术后的院中都胎儿所部低于卵巢切除术，而卵巢切除术与卵巢造口术无组间差异组。

术后随谒见 HCG 显示卵巢造口术（9.8%）和卵巢吻合术（8.3%）的源泉细胞持续（即临床类似于的滴 HCG 不曾在下半年时间内下降到PSI）的发生几所部少于卵巢切除术组（1.8%）。术后 2 天内的乳癌胎儿累积患所部共五 8.1%（卵巢切除术），6.3%（卵巢造口术），16.7%（卵巢吻合术）。以卵巢切除术作为对照组，拒绝接受卵巢吻合的病症患乳癌胎儿的效用上升。

卵巢吻合术可以移去病症生育特性，进腹疗程的术后胎儿随机性为 54%～88%，腹腔镜疗程为 31%～85%，但与其他术式的对比的深入研究较寡。Tan and Loh 等的深入研究显示腹腔镜下卵巢吻合术后的胎儿所部共五 47.4%（6 个年末内），57.9%（12 个年末内），68.4%（12～48 个年末）和 73.7%（等于 48 个年末）。

该深入研究最近卵巢吻合术后乳癌胎儿的患所部较更高，院中都胎儿所部增更高，理由可能是卵巢吻合术后的疗程伤疤很难引起卵巢狭窄和堵塞，严重影响精子在卵巢中都的运先为，致使卵细胞畅通无阻于卵巢内形成角质层。临床医师接诊卵巢胎儿且仍有生育要求的年轻病症时所需考虑病症既往对侧卵巢情况及有无基础营养不良考虑疗程作法，疗程原则可知移去病症的生育能力同时减寡乳癌胎儿的患效用。

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编辑： 更高瑞秋