Radiology:对于心肌梗死的评核，不要只知道超声！

左心房(LA)的大小不一是相异胸腔病症的重要高血压数据归纳突变。指南要求审计最小LA线性尺寸、km或直径，这是输尿管(LV)----压力升高的徽标。这些审计主要中间体该了胸腔的继发性基本功能,但没有不回避比较简单的LA和LV的相互作用对胸腔基本功能的负面影响。LA应该变能力是加权LA期相基本功能的宝贵的基本功能给定，并且在赞誉高分辨率压力方面比LA体积的更加极端。

才有研究课题设立了一种在规范二腔和四腔胸腔喜剧片MRI上校准LA交叉期相应该变能力和应该变能力率的快速方式。这种方式只必须在每个视左图上标有三个解剖参考点，从而避免了LA和肺静脉周围容易再进一步次出现错误的LA轮城西描画。

虽然超声心动左图审计的LA直径是急性高血压患儿死亡率和死亡率的一个最弱有力的数据归纳突变，但LA应该变能力能否作为数据归纳这些结果的一个经常性高血压突变唯不确实。同时据我们为人所知，LA应该变能力与ST段抬高型高血压(STEMI)患儿经常性高血压的联系唯不明确。

近日，发表在Radiology周刊的一项研究课题在一个实用性、多中所心胸腔MRI队列中所审计了LA应该变能力作为STEMI的经常性高血压数据归纳突变的价值，为临床提供了一个更可靠的且可重复性高的数据归纳病症进展的具体方法方法。

本研究课题划定了来自10个机构的接受了经皮冠状动脉介入治疗和胸腔MRI检查的STEMI患儿。本项研究课题于2013年8月至2018年12月错综复杂开展。运用于之下半自动化方式从喜剧片胸腔MRI得出LA交叉应该变能力和应该变能力率给定。主要不好胸腔惨案（MACE）定义为心血管源性死亡、心肌再进一步梗塞，因心肌梗塞住院和卒中所。通过运用于时间系统性的受试者工作功能性归纳、Kaplan-Meier归纳和多codice_Cox回归归纳来审计LA稳定性与MACE错综复杂的联系。

共有321名与会者(中所位数年龄59岁;年龄区域内:27-75岁;90%的男性)被划定了本项研究课题。在平均3.7年的随访中所，76名患儿牵涉到了MACE(23.7%)。粮食供应应该变能力(≤22%)和的水应该变能力(≤10%)毁损的与会者牵涉到MACE的风险高于粮食供应应该变能力远大于22%和的水应该变能力远大于10%的与会者(P < .001)。校正已知危险因素后，粮食供应应该变能力(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管应该变能力(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立数据归纳突变。最后，LA粮食供应和的水应该变能力比传统高血压数据归纳突变提供了更高的数据归纳价值(Uno C统计比较框架，0.75 vs 0.68; P = .04)。

左图1 时间依赖性受试者工作特征归纳的左心房(LA)和输尿管(LV)基本功能给定。LA粮食供应应该变能力和的水应该变能力在受试者工作特征曲线(AUCs)下的区域性km最小。

表1 运用于较宽特征和胸腔MRI加权设立的主要胸腔不好惨案风险的单codice_和多codice_Cox比例风险框架。

本研究课题表明，左心房(LA)应该变能力给定是一个通过规范四腔和两腔胸腔喜剧片MRI着色所获的基本功能性给定，操作十分方便使用且可重复性最弱，为数据归纳ST段抬高型高血压(STEMI)患儿的不好高血压提供了重要的高血压信息。与传统的高血压加权(如输尿管大小不一和输尿管主体交叉应该变能力)相对，输尿管应该变能力在STEMI中所具有更大的高血压价值，因此应该作为现阶段具体方法给定的最弱有力的基本基本功能方法。

文中所说是；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176