过度肥胖可增加剖宫产术后中风风险

一项最近的研究者发现，与非肥大产妇相较，所致肥大产妇（BMI≥45kg/m2）剖宫产安全性显著上升，且其术后肾衰竭安全性也显著上升。

众所周知，肥大可导致多种妊娠肾衰竭，但是，北卡罗莱纳私立大学药学院Did Stamilio系主任和匹兹堡私立大学药学院Christina Scifres系主任透过的这项研究者，目的观察随着肥大总锥体的上升，产妇剖宫产术后肾衰竭安全性是否也在上升。他们的研究者结果发表在2014年08月底的Obstetrics & Gynecology杂志上。

此研究者是一项高血压试验中的次级分析。这项高血压试验中目的指标吸氧对剖宫产术后受到感染肾癌的制约，就此发现吸氧对剖宫产术后受到感染肾癌无明显制约。因此，人类学家将各研究者第三组拆分成一个路由表，依据病患BMI程度，将病人可分正常BMI或超重第三组（BMI＜30kg/M2）、肥大第三组（30kg/M2≤BMI＜45kg/M2）、以及所致肥大第三组（BMI≥45kg/m2）。

研究者主要起始站为斜向受到感染和阴道内膜凝的总和，次要起始站为斜向受到感染、阴道内膜凝、斜向裂开、血肿或血凝块、以及急诊科住院。

所有病人在受孕前1到2天内入第三组，人类学家依据病人入第三组时BMI计算BMI。

此项革新路由表研究者共有征募了585例病患，其中85例病患BMIs≥45kg/m2。人类学家发现，解析混杂因素所后，与非肥大病患相较，所致肥大病患术后主要复合起始站（斜向受到感染和阴道内膜凝）起因率上升近3倍，斜向受到感染起因率上升3.4倍，且急诊科住院率上升2倍。此外，与非肥大病患相较，肥大和所致肥大病患受孕后4年末日后入院频率上升2倍。

肥大比如说也可对婴儿造成制约。随着病患肥大总锥体的上升，婴儿幼时BMI也在上升，非肥大、肥大和所致肥大第三组婴儿平均幼时BMI分别为2878g、3126g和3310g。且与肥大第三组和非肥大第三组相较，所致肥大第三组病患平均脐带血PH值程度高。

作者在篇名中写到，“完全相同BMI第三组脐带血乙烯缺失和5分钟阿普延评级相似。然而，出乎意料的是，与肥大第三组和非肥大第三组相较，所致肥大第三组新生儿门诊集中管理病房患病率高。”

由于其他拆分症（如糖尿病和高血压）未能显著上升剖宫产术后肾衰竭起因安全性；因此，作者将剖宫产术后肾衰竭起因率上升举例来说肥大，而不是慢性性疾病。作者称，这项研究者对流行病学护士判断剖宫产断言所致肥大病患最佳选择时具有关键性意义。

作者总结到，“我们的研究者结果提示，与非肥大病患相较，流行病学护士可能需要改变所致肥大病患剖宫产的BMI阈值。此外，流行病学护士应考虑对所致肥大病患剖宫产术后透过早期和更长时间的随访，监测病患术后肾衰竭。”

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编辑： chengliang