BMJ | 放宽心！亚洲44数百人数据：HPV疫苗安全性报告

宫颈癌是亚洲地区没婚最常见的肝癌之一。极少2012年，与人类乳头瘤患毒（HPV）系统性的肝癌新发患同上为63万同上，其中都53万同上（84%）确诊为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的娼妓因肝癌死亡，占亚洲地区娼妓肝癌系统性死亡人数的8%。根据世界卫生小组织国际肝癌研究工作政府机构（IARC）最新原始数据，2020年，亚洲地区超过60万没婚被新诊断为宫颈癌，超过34万没婚被宫颈癌夺走生命。

现有世界卫生小组织对HPV免疫持续性性的建议是优先持续性性9-14岁没发生性行为的女孩。为此，截止2019年，已有124个国家将HPV接种持续性性政策扩及国家免疫计划。自2016年6月起，中都韩疾患持续性操控电报局也发行了针对12-13岁成年期恋人的二价或早先HPV接种的两剂计划。在该计划实施第一年，适龄没婚第一剂HPV接种桥隧为61.5%，而到2018年，该桥隧已提高到87.2%。

尽管HPV接种在亚洲地区以外被广泛用到，但人们对HPV接种持续性性安全性的忧心直至存在，而得出结论对接种系统性比较严重不良政治事件的忧心扩大了公众对免疫持续性性的期望。为此，一项来自中都韩的全国性队列研究工作，对44万亚洲成年期女孩中都审计了HPV接种持续性性与不良政治事件的关联进行了审计，为HPV接种应用于亚洲许多人的安全性增添了重要证据。结果发表在最新的《英国医学杂志》（BMJ）上。

研究工作技术人员在2017年1月至2019年12月期间，通过中都韩免疫提出申请信息系统和国家保健信息原始数据库搜集大型链接原始数据。研究工作涵盖了2017年持续性性过接种的441399名11-14岁女孩。其中都，382020人持续性性过HPV接种，59379人没持续性性过HPV接种。

该研究工作的主要结电报局为33种比较严重不良政治事件，包括内分泌（如肾脏异常、糖尿患等）、肠胃（克罗恩患、肿胀性结肠炎、胰腺炎、消化性肿胀等）、冠心病（雷诺氏syndrome、静脉血栓出血、血管炎、高血压等）、肌肉骨骼、血液患、哮喘和神经系统疾患等。

结果显示，在随访期间，都没发现上述33个可先定义的HPV接种持续性性系统性比较严重不良政治事件中都。但与非持续性性小组相比，HPV接种持续性性小组哮喘发生风险上升11%，（两小组的出生率分别为1235.0同上/10万人-年 vs 920.9同上/10万人-年)。

促使用到无能为力风险区间的二次研究工作得出结论，HPV接种持续性性与比较严重不良政治事件（包括哮喘）之间没有直接关联（变更后HR=0.67，95%置信区间0.58～0.78）。同时，不同随访间隔时间（90天、180天和2年）与不同HPV接种亚型的结果都是一致稳定的。

为此，研究工作技术人员表明，雌激素发生变化和排卵期是哮喘的常见危险因素，而尽量避免HPV接种小组（12.42岁）和其他接种小组（11.84岁）的平均成年人差异，以及中都韩女孩初潮平均成年人（12.7岁），持续性性HPV接种的女孩更可能发生排卵期系统性的哮喘。研究工作的敏感性研究工作也支持，随着间隔时间的发生变化，成年人对哮喘的影响上升。

综上，与先前的欧美系统性研究工作结果一致，该研究工作促使得出结论了HPV在亚洲许多人的安全性。

参考文献：

Yoon D, et al. Association between human papillomavirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.