可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管封闭的方法你不可不知

临床上如果显现出腹膜管截断的情况下，需要怎么办？

案例分享：腹膜管截断了怎么办？

27 床病征，男，因胰脏在神经外科不依手术疗程，术后不依腹膜肠可尽比率避免。由于病征再发心衰，转完神经神经外科继续疗程。转完第二天，牙医核对断定腹膜肠可尽比率避免下端没有通气液出来，经核对，腹膜管没有生存者，未救下黏膜也没有打折，向腹膜下端流经固体有力矩，判断腹膜管截断。

临床上如果显现出腹膜管截断的情况下，一般都是拔除腹膜管后再不依置入。但由于这个病征情况下相当特殊，是胰脏术后，此时术后相吻合；大正所处相对黏膜期，气管相吻合；大区有组织非常偏重，气管腔变小，若重新置管，似乎将相吻合；大遮蔽，逐步形成灾难性相吻合；大瘘。

怎么办？

神经神经外科牙医引入了可；大可乐灌注法解决此问题。其所是根据腹膜管改型，将相应比率的可；大可乐流经腹膜管，使其----，然后夹闭腹膜管，10 min 后将可；大可乐填入。如果仍有截断，将上述工具单调，以后腹膜管利于。

这种工具是欧洲一位来由 Ladas 的医生发明的，现在国内也有不少公立医院引入此工具。推测原理是 PH 值为 2.6 的可；大可乐可以酸化腹膜概要物及释放 CO2 气泡使腹膜石碎裂。

除了这种工具还有其他工具可以再通腹膜管吗？

有！

取一支 30 mL 导管抽出吸之外温开水，将导管连接到腹膜管末端并相同，然后较慢向腹膜下端流经温开水，可到一分钟后完抽出固体，如此反复数次，以后再次利于。

见招拆招：为什么腹膜管但会截断，截断了怎么办？

1. 腹膜管考虑不当

腹膜管粗直接影响到粪便流经的多半度，灌注的碳水化合物液在通过小于 8 mm 管腔的腹膜管时容易流量变慢，引来堵管。以前临床常用的橡胶腹膜管也因为经常起因堵管而逐渐被落败。

现在临床大多引入黏合剂腹膜管，一来与有组织相容性大，二来黏合剂管外侧软便于填入，浸润柔软，对病征诱发小，加之管路透明，便于观察下端情况下。但幼细的管路对气管下端毛细血管壮大起到越大，易起因起因腹膜概要物反流。因此多引入 18 号黏合剂管押上，不孕、不孕考虑 6-8 号，成人 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁考虑 12-14 号，>10 岁则与不尽相同。

2. 腹膜管翻转错位

扭曲可引来腹膜管后半段在腹膜内扭转以及腹膜管后半段紧贴腹膜壁引来堵管。还有一种诱因是由于置入的腹膜管过长，造成腹膜管在腹膜内错位翻转甚至引来绳子，造成堵管。

任何都免得使腹膜管所处翻转错位状态，必要相同，依然利于。习惯押上腹膜管阔度为 45-55 cm，该阔度只能降至贲门最多腹膜体上部，通气效果变差，在此新增加 10 cm 可降至很好通气效果。如果是不孕，因为不孕气管较高，且腹膜内气管不存在，可引入眉弓-剑突的阔度。

3. 粪便残渣截断

由于制作不合理、粪便碾碎不彻底或者未用双层布料屏蔽掉小得多渣滓，造成全套的均混和膳食粘附浸润、难以灌入。一些脱氧核糖核酸的碳水化合物液也但会填充在浸润上沉积岩，甚至逐步形成纤维蛋白鞘造成堵管。

内置流质菜肴应将混合物粪便，如鸡肉、虾子、粗纤维稻米等尽似乎制成小块，加工商业化食后用搅拌机搅成匀混和，肯定粘稠度，选用双层布料屏蔽掉小得多的渣质。如果是黏性小得多，含有蛋白质的碳水化合物剂则需要用温开水灌入浸润，以防长期粘附浸润逐步形成沉积岩截断管路。

4. 药剂研磨不更进一步

鼻饲时药剂没有更进一步研磨，将原型小丸子流经腹膜管，时长三木了，药剂在腹膜管末端挤满造成堵管。

粘稠药液广泛应用中水混合物，片剂需碾成粉末与不少于 30 ml 中水一起流经腹膜管。胶囊本品无法碾碎时，可引入中水凝固后再用布料屏蔽给药。同时要肯定药剂的药理和物理性配伍禁忌，特别是抗酸药剂不应与新陈代谢道碳水化合物剂一起静脉注射。

5. 封管不同步进不依

之外牙医没有引入波形式冲管和正压冲管，或是冲管的水比率和时长不恰当引来的堵管。

鼻饲后的封管应引入波形式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边暂停，使固体在管腔内逐步形成漩涡，防范粪便和药剂沉积岩管腔。对于持续鼻饲泵流经者要间隙 4 h 用温开水灌入管路。不同碳水化合物液前后广泛应用温开水灌入。

小贴士：防范堵管鹰眼大招

关于卫生保健腹膜管截断还有一个很巧妙的工具，就是在腹膜管末端多开几个小孔。其所如下：

戴新鲜手套，用新鲜吊刀在原先腹膜管的 2 个测小孔上 10 cm 内曲折吊 3 到 4 个外侧小孔，吊的时候要肯定依然腹膜管平不依，使吊出来的外侧小孔成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不超过原孔径的一半，两外侧小孔间大概间隙 1 cm，尽比率避免腹膜管折断。

这样做的好处是交接处较慢增长可有效防范腹膜管因腹膜概要物残留过多或者鼻饲流质电导率过高造成堵管，延长腹膜管押上时长，尽比率避免反复插管造成对病征的病痛，减少耗材，还可以根据通气的腹膜液红色进不依病状观察。

参考古籍：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 门诊病征腹膜管截断的诱因分析及应. 护理学刊 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可；大可乐凝固植物性腹膜石并古籍复习[J]. 中华新陈代谢杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 导管压缩空气灌入在腹膜管截断时的广泛应用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

校对： 王妍